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医疗技术

尿毒症患者可在家中治疗 生存率或能超过20年

发布时间 : 2011-07-29点击量: []次 编辑:   作者:  

如果把我们的身体比作一座城市,那肾脏就是这座城市的清洁工,每天负责清除大量的垃圾和废物,并以尿的形式排出来,一旦这个清洁工停止了工作,有毒物质不能及时排出,身体里的代谢废物就会越积越多,进而出现厌食、恶心、呕吐、气短、浮肿、乏力等症状。这种情况在医学上叫做肾功能衰竭,也叫尿毒症。很多人谈尿毒症色变,认为患了这种病就等于患了绝症。可来自合肥32岁的李先生在安医大一附院接受腹膜透析治疗已经6年了,近日李先生来到该院接受第12次评估复查,身体状况依然很好。

尿毒症患者可在家中接受治疗

“我6年前被查出患有尿毒症后,在安医大一附院接受了腹膜透析管置管术,在医生的指导下,我每天都在家中做腹膜透析,每半年到医院做一次复查,很方便。”李先生回忆说。

据该院肾脏内科主任吴永贵介绍,对于尿毒症患者来说,一般有三种治疗方法:一是换肾,二是血液透析,三是腹膜透析。从生活质量来说,换肾是最佳选择,但由于配型和经济原因,绝大多数病人选择了维持性透析治疗—腹膜透析和血液透析。与血液透析相比,腹膜透析可缓慢清除体内代谢废物,对循环动力学和肾脏灌注影响小,在一定程度上保护了残余的肾功能,交叉感染少,成本相对较低。另外,腹膜透析可清除体内的中分子物质,并可在医生的指导下在家中接受治疗,只需每半年接受一次评估。而血液透析只能清除体内的小分子物质,且每周都要到医院透析三次。

尿毒症患者生存20年已不是幻想

吴永贵医师说道,对于无腹膜透析绝对禁忌症(腹腔有缺损或腹部手术后粘连等原因导致腹膜有效面积减少)的患者,最好首选腹膜透析治疗,在腹膜功能丧失后,再考虑做血液透析和换肾。据吴永贵介绍,随着腹膜透析技术的进步,非糖尿病患者腹膜透析4年、6年的平均生存率分别为72%、56%,与血液透析的长期生存率相似,糖尿病患者腹膜透析1、2、4年的生存率分别为92%、76%和50%。吴永贵说道,目前国内腹膜透析患者生存最长可达19年,如果在腹膜透析无法实施时,继续做血液透析或换肾,生存率更高。

卫生部首批腹膜透析培训示范中心落户安医大一附院 每年完成腹膜透析100余例

日前,安徽省第一家卫生部首批腹膜透析培训示范中心落户安医大一附院,共有20个省份中的31家单位获得该项资质,安医大一附院在获得资质的31家单位中排位第五。该院1992年开始就已开展腹膜透析工作,腹膜透析水平得到稳步提升,现存患者300余人,现在每年完成腹膜透析100余例。

据悉,建设腹膜透析培训示范中心旨在进一步提高我国腹膜透析水平,扩大腹膜透析覆盖面,使更多的终末期肾病患者得到安全、有效、及时的腹膜透析治疗。 据了解,我国终末期肾病患者总数约200万例,目前约80%患者因经济原因不能得到及时治疗。为此卫生部将终末期肾病列入继儿童白血病、先天性心脏病后5个新增重大疾病之一,并启动了以腹膜透析为主要治疗手段的天使工程。