就医指南
发布时间 : 2015-01-04点击量: []次 编辑: 作者:
央广网北京1月4日消息(记者肖源 张秋实 王利)据中国之声《新闻纵横》报道,不少人都有过这样的经历,上医院看病,排了无数次队,耗费七八个小时,见到医生,分分钟就看完病。漫长而冗杂的就医环节磨掉了很多患者本来就不多的耐心,更有人质疑:医生是不是太不负责任了? 而同时,越来越多的问诊人数,让大医院的医护人员也有苦难言。比如我们用十年持续关注的安徽医科大学第一附属医院仅2014年一年,门诊量就比上一年多了近40万。
怎样在病人多了的情况下,保证诊疗质量不会下降,同时减少病人的就诊时间?从去年开始,安徽医科大学第一附属医院就通过流程再造,裁撤、合并窗口、科室等手段,力图实现患者少排队、排短队;成立医患沟通中心和回访中心,提高患者就医体验,从而增进医患交流、减少医患纠纷。
一年过去了,他们的努力收获了多少成效?能不能赢得患者的认可?中央台记者继续以安徽医科大学第一附属医院为观察点,持续探寻这里的变与不变。
安徽省合肥市绩溪路218号。上百平米的网格线,因为车辆的频繁碾压,原来的颜色已经模糊不清。虽然禁止停车,但巨大的车流量,使得这里常常成为短暂的停车场。这一点,与去年没有任何变化。
门诊大楼里,比去年多了数十台挂号终端机。60岁的老倪患有糖尿病,每个月都要来安医大一附院做一次内分泌常规检查:
患者老倪:把卡插进去,比如我是内分泌科,专家的号呢,有个纸条子。现在出来个条子。这个条子。
挂完号,老倪拿着挂号单,坐电梯上二楼候诊:
记者:今天来的人还不算多?
患者老倪:对,不算多。
记者:以前人多吗?
患者老倪:多,以前很多。
记者:什么时候开始人变少了?
患者老倪:我每个月来一次,从上个月开始,发现人流虽然多,但很快。
作为老病号,老倪在医院里轻车熟路。一刻钟后,叫到老倪的号了。诊室里,老倪和大夫聊着这次的检查结果:
医生:你看这个血糖就还可以,就是血脂高了、甘油酸酯高了。
患者老倪:哦哦。
医生:好在胆固醇还算好。除了饮食注意以外,你药物也还要控制。要是有药就不开了,没药就开点药控制一下。
拿着大夫开的药单,老倪在同一层楼的窗口拿药。
药剂科工作人员:现在是每天三次,每次一片。
患者老倪:好的。好的。
记者:以前我们是怎么拿药?先去窗口缴费?
患者老倪:对。
记者:然后排队领药?
患者老倪:对,现在比以前更快了。拿卡一划就全部结束了。其他事全部省去了。
上午10点,老倪提溜着一提药回家了:
患者老倪:原来拿药从药房开,又要划卡,又要从固定窗口去排队,你去2号窗口,他去3号窗口。有一次眼睛不好看错了,他们告诉我又要重新排。哎呦,折腾死了。
2014年12月23日上午8点,安医大一附院患者就医流程改造后,挂号处患者明显减少。
76岁的患者老郝说,2014年,尤其是下半年,就医的确方便了不少:
患者老郝:现在他一卡通,噌,一划,直接到二层,等着,三个人,噌,又一划,到药房了,一看交钱,就取了。到药房了,他还给个塑料口袋。以前没带兜还不知道往哪弄?
拿完药,老郝在取药窗口的服务评价器上,摁了“满意”键:
患者老郝:医生最怕比,张医生、李医生,最怕说张医生看得好,李医生看得不好。这他俩要是知道,他俩就碰不一块去了。
病人是方便了,但那边的医护人员却是忙得不可开交。比如药剂科主管药师谢宏永:
谢宏永:我们高峰段一般是9:30分到11:00,但是现在效率提升了,基本不排队。我这边一天的话基本上有将近600个病号,讲话都没有时间……
只有在工作的短暂间歇,谢宏永才能回答记者的提问:
谢宏永:现在工作量是大了很多,以前我们只开四个窗口,现在就是6个窗口,而且又增加了自动扣费系统,就这样有时候高峰期的时候还排队,但是队分比以前缩短了,不像以前基本上一排就是几个小时。
患者:麻烦帮我看一下我这个还有多少钱?
谢宏永:行,我帮你看一下。钱不够哈,再去补123元。
虽然忙得脚不沾地,但谢宏永还是挺乐意:
谢宏永:现在所有的病种都可以到我这来,等于是一个综合性的窗口了,从侧面也加强了药师的学习。收入也体现出来了,现在正在绩效改革,适当倾斜一线窗口。
安医大一附院党委书记梁朝朝说,2014年,医院通过裁撤、合并科室,缩短患者就医流程,来提高患者的就医体验:
梁朝朝:病人来了很多的程序,而且不同的程序还在不同的楼,我们就是本院的职工都觉得跑的难,所以病人他又不了解你医院的布局,所以给他们带来非常多的麻烦。给病人增加了很多的负担。所以有很多能删除的流程删除掉,把它的功能并到其他环节去,就把有的环节就给去掉。第二实在去不掉的,有的能合并的就并到一起。第三个呢,就是把整个顺序给他做一个再造。
院长余永强说,就医流程再造的一个原因,就是尽量地提高患者的就医体验,避免医患纠纷:
余永强:我们的医疗的纠纷很多不在医疗的过程之内,而在于过程之外,病人本来就很不舒服,在一个医院找了很长时间都找不到地方,他马上心情不是很好,就会有抱怨。如果我们把整个病人的满意度和就医体验提高了,我相信它对于缓解医患矛盾会有很好的作用。
2014年,安医大一附院的门诊量突破300万人次,比2013年增加38万。这一年,医院新招收医护人员不足270人。余永强说,考虑到未来医改的方向,医院暂时还得忍耐目前的超负荷工作:
余永强:我们医务人员负荷大,其实我们一直限制新人员的进来,其中一个很重要的原因就是,我们预测到随着医改的全面和深入,我们的门诊病人会迅速减少。
2015年,安医大一附院能否朝既定的方向走下去,院长余永强也在思量:
余永强:我们现在是什么,我说是靠人海战术挣点辛苦钱。明年更多的还是会围绕医改大的方向去走,明年在信息化方面会有更大动作,更多投入。一定要使大医院解决疑难危重病人的能力,通过提高我们的技术含量来解决基层医院、县医院的他不能解决的问题,只有这样的话我们的收入结构才能合理,才能干上我们真正应该干的事情。
2015年,安医大一附院想干的事情,能干成吗?明年,记者将持续观察这里。
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