慢性疼痛严重影响患者生活质量，尤其是晚期肿瘤合并难治性癌痛患者,传统的药物治疗往往难以达到长期、稳定的镇痛效果，且可能伴随多种副作用,为更有效地解决这一难题，8月15日，我院肿瘤内科医护团队成功开展院内首例“医护一体化鞘内镇痛系统植入术”。该项新技术不仅为患者提供了更高效、更持久的癌痛治疗方案，也标志着肿瘤内科在肿瘤综合治疗和癌痛全面管理等领域持续的探索结出新的成果。

什么是鞘内镇痛系统植入术？

鞘内镇痛系统植入术是一种通过微创手术将镇痛泵植入患者体内的镇痛技术。在蛛网膜下腔置入导管并连接输液港，埋置于皮下，通过无损伤针连接电子镇痛泵，镇痛泵通过鞘内导管将药物直接输送到脊髓周围的脑脊液中，直接阻断了疼痛信号通过脊髓向大脑的传递，从而达到安全、有效的镇痛效果。这种技术尤其适用于需要长期疼痛管理的癌症患者，能够显著提高患者的生活质量。相较于传统的药物镇痛治疗，该手术存在以下优势：

1.精准有效的疼痛管理：与传统的口服或注射镇痛药物相比，鞘内镇痛系统能够更精准地将药物送达目标区域，减少药物在体内的分布，降低全身副作用。

2.减少药物使用量：由于药物直接作用于脊髓神经，相较于传统口服药物，鞘内用药剂量可大幅度减少，通常为口服药量的1/300，既减少了药物副作用，也降低了药物耐受性和成瘾风险。

3.持续稳定的镇痛效果：植入式镇痛系统能够持续释放镇痛药物，避免了传统镇痛药物带来的药效波动，提供更加稳定的疼痛控制。

4.提高患者生活质量：通过有效的疼痛管理，患者可以恢复更多的日常活动能力，改善睡眠，增强身体康复能力，提升整体生活质量。

5.个体化治疗：可以根据患者疼痛的部位调整导管留置的位置，精准镇痛；可根据患者疼痛程度动态调节给药剂量，从而实现个体化治疗。

医护一体化模式在镇痛系统植入术中的优势：

医护一体化模式是一种将医生与护士紧密结合，协同工作的医疗服务模式。这种模式在鞘内镇痛系统植入术中发挥了关键作用。医护一体化模式的实施具有以下特点：

1.多学科团队合作：由肿瘤内科、麻醉科、疼痛科、神经外科、护理部等多学科专家组成的团队共同参与患者的评估、手术和术后管理，确保治疗的全面性和科学性。

2.个性化治疗方案：根据患者的病情、疼痛程度和身体状况，制定个性化的治疗方案，并在实施过程中根据患者的反馈进行调整，确保最佳治疗效果。

3.全程管理和随访：术前、术中、术后各个环节均由医生和护士共同负责，通过全程监控和管理，及时发现和处理问题，保障患者安全。

4.患者教育和心理支持：医护人员共同对患者及其家属进行术前教育和心理疏导，帮助他们了解手术过程和预期效果，增强治疗信心。

疗效评估与未来展望

此项新技术的成功开展，得益于医院领导的大力支持,相关职能部门全力配合,医护专家团队的辛勤付出。

肿瘤内科医护团队在术前进行了详细的患者评估和个性化治疗方案设计，术中严格遵循操作规范，术后密切监控患者状态，确保了每一例手术的成功。首批接受医护一体化鞘内镇痛系统植入术的患者反馈良好，他们普遍表示疼痛得到了明显缓解，生活质量显著提升。这一成果不仅增强了患者战胜病魔的信心，也为更多需要疼痛管理的患者带来了希望。

据悉，肿瘤内科医护团队，2019年在安徽省内首创医护合作输液港植入模式，2023年该模式成功入选国家卫生健康委适宜技术交流平台。该团队将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断推进医疗技术创新，提升综合治疗能力，为患者提供更加优质的医疗服务。未来，肿瘤内科全体医护同仁基于我院作为安徽省癌痛护理专科联盟理事长单位的基础上，继续致力于癌痛管理领域的研究和创新，进一步提升诊疗理念，优化治疗方案，争取为广大患者带来更多福音。

供稿/图文 于瀚卿 李雅文 丁金霞

 编辑 党委宣传部 杨晓娟