近日，一名外籍近3岁男童因罕见多重感染导致急性肝衰竭、败血症等危重症，在我院儿童重症监护病房（PICU）经多学科协作救治后康复出院。这场历时15天的生死救援，展现了我院应对复杂感染性疾病的综合诊疗能力。

突发高热黄疸，病因迷雾重重

患儿于2025年2月中旬夜间急诊入院，此前已持续发热12天并出现全身皮肤黄染。检查显示其肝功能严重受损（转氨酶超正常值20倍）、血液中检出伤寒沙门菌，同时合并高氨血症、凝血异常及罕见的高脂血症。更棘手的是，后续检测发现患儿同时感染甲型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒及弓形虫，形成“四重感染”的复杂局面。

多学科会诊破局，精准锁定病原体

医院迅速启动感染科、普外科、呼吸科等多学科会诊机制：影像团队通过MRCP检查排除胆道梗阻，明确急性胆囊炎及门静脉周围炎症；感染病科通过系列抗体检测和DNA分析，锁定甲肝、EB病毒等四种病原体；儿科及药学部针对儿童用药特点，制定包含更昔洛韦、复方磺胺的个体化抗感染方案

治疗团队采用“四联疗法”：广谱抗生素控制细菌感染、靶向抗病毒药物、抗寄生虫治疗联合保肝降酶支持，同步进行血脂调控和肠道菌群管理。

15天创造生命奇迹

经积极救治，患儿体温于入院第3天恢复正常，黄疸逐渐消退。至2月月底出院时，肝功能指标显著改善，肝肋下肿大由3cm缩小至2cm，未遗留神经系统损伤，已痊愈出院。

专家提示跨境健康风险

科主任孙静敏指出，本例集中暴露三大警示：一是跨境传染病防控：患儿来自甲肝流行地区，未接种相关疫苗；二是多重感染识别：免疫低下儿童可能叠加细菌、病毒、寄生虫感染；三是代谢异常溯源：持续高脂血症需警惕遗传代谢性疾病可能。

供稿/PICU 燕丽

编辑/党委宣传部 赵丽媛