近日，医院普胸外科与麻醉科团队密切配合，以加速康复外科（ERAS）理念为核心，结合微创手术技术，共同完成一场"无管化"微创手术，实现患者术后快速康复。

合肥的彭女士因肺结节随访观察两年余，今年5月CT复查显示结节呈现高危特征。经我院多学科团队详细评估，建议行微创手术治疗。然而传统手术的等待周期恰逢其子中考关键期，这让彭女士陷入两难抉择。了解到我院常规开展“日间手术模式”治疗早期肺癌后，彭女士选择接受这一创新治疗方案。

在麻醉科团队实施的“靶向神经阻滞+精准镇静”技术保障下，胸外科黄云龙主治医师在科室主任谢颂平指导下成功完成“无管化”胸腔镜左上肺舌段切除术，手术全程未留置胸管和尿管，真正实现了“微创无管”的治疗理念。得益于这一创新技术，彭女士术后2小时即可自由活动，次日经复查确认恢复良好后顺利出院。谢颂平教授指出：“微创的真谛不仅在于切口的缩小，更在于通过技术创新减少医源性创伤。‘无管化’代表着微创技术的更高境界。”

传统微创1.0时代虽实现了切口缩小，但仍存在诸多局限：气管插管带来的咽喉损伤、术后咳嗽及肺部感染风险；胸腔引流管导致的疼痛、呼吸受限及卧床时间延长；导尿管引发的尿路刺激及活动障碍。面对这些挑战，我院普胸外科与麻醉科团队通力合作，将自主呼吸胸腔镜手术（Tubeless VATS）成功应用于肺结节、纵隔肿瘤、手汗症等疾病的日间手术，推动微创技术迈入3.0时代。这一技术突破不仅摆脱了对气管插管和机械通气的依赖，更实现了"三无"标准：无气管插管：保留自主呼吸，避免肺损伤；无胸腔引流管：精准缝合技术确保术后无需引流；无导尿管：优化围术期管理，提升患者舒适度。

目前，我院普胸外科已常规开展日间模式下的无管化胸外科手术，包括：胸腔镜肺叶部分切除术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、手汗症交感神经链切断术。“无管化”手术是普胸外科与麻醉科协同创新的里程碑式成果，它不仅重塑了手术流程，更以患者为中心重构了康复路径。随着三维重建、电磁导航等技术与无管麻醉的进一步融合，未来更多患者将在“微创无痛、次日出院”的诊疗模式中受益，真正实现"以最小创伤获取最佳疗效"的医疗理想。未来，科室将继续深化多学科协作，推动胸外科微创技术向"无管化、精准化、舒适化"方向不断发展，为患者提供更优质、更人性化的医疗服务。

供稿/普胸外科 黄云龙

编辑/党委宣传部 冯军伟