近日，我院血管外科陈智勇主任团队成功为一名罹患重度淋巴水肿（俗称“象皮肿”）40余年的患者，实施了双下肢超显微淋巴管-静脉吻合术（LVA）。术后患者恢复良好，下肢肿胀显著消退，体重减轻7.5公斤，生活质量得到极大改善。

40余年前，董女士因丝虫病感染后，逐渐出现双下肢肿胀，随着疾病进展，董女士双下肢、足踝及足背皮肤显著粗糙增厚，出现大量结节样增生，皮肤褶皱处因为长期摩擦，时常出现红肿及渗液，日常活动都存在很大困难，给生活带来了极大的不便。为了寻求有效的治疗，董女士及家属四处求医，在当地医生推荐下，慕名来到陈智勇主任医师淋巴水肿专病门诊寻求诊治。

陈智勇接诊后，在医学影像科的大力支持下，为患者完善双下肢磁共振淋巴管成像（MRL）等检查，明确诊断为重度淋巴水肿，经科室讨论，决定为患者进行超显微淋巴管-静脉吻合术治疗。术前，陈智勇团队通过MRL、ICG及超声等多模态技术，精准定位浅静脉及淋巴管位置，随后使用超高倍显微镜对直径约0.05mm-0.2mm的血管及淋巴管进行超显微吻合，重建双下肢淋巴静脉回流通路，术中成功吻合淋巴管-静脉十余根。术后即刻，董女士下肢原本坚硬的增生物开始变软；术后3天，肿胀较前明显消退，体重较术前下降7.5kg，随着双下肢重量的快速减轻，董女士已开始重新适应行走，生活质量得到了极大改善。

陈智勇介绍，肢体淋巴水肿多见于肿瘤淋巴结清扫术后，乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者，约有15%-30%会发展为上肢淋巴水肿；妇科肿瘤盆腔淋巴结清扫术后，下肢淋巴水肿发生率更是高达20%-40%。目前，淋巴水肿的治疗仍是一项医学难题，对于保守治疗效果不佳的，建议尽早进行超显微淋巴管-静脉吻合术（LVA），重建淋巴静脉回流通路。

我院血管外科淋巴疾病诊疗团队已构建集MRL、ICG荧光造影、超声术前精准定位+LVA手术治疗+CDT综合消肿治疗一体的淋巴水肿全程个体化诊疗模式，致力于帮助更多淋巴水肿患者摆脱水肿禁锢，奔赴轻盈人生。

文/血管外科 查斌山 胡先宇

编辑 宣传部 杨晓娟