“我既是一名医生，又是一位患者，我们今天的交流也是病友之间的沟通。”12月16日下午，第二期“健康讲堂”又准时与读者见面了，安医大一附院疼痛科主任陈家骅的讲课非常风趣，他曾因患腰椎间盘突出症，并亲身体验了微创手术获得成功。

冬季“腰突”很“张狂”

据了解，入冬以来，市区主要医院的腰椎间盘突出症患者较往日增加了30%-40%，其中以中老年人居多。45岁的李女士，患腰椎间盘突出已有5年，由于接受治疗较及时，她的病始终没有复发。但是，最近天气骤然变冷，李女士的腰不能弯了，刷牙洗脸动不了，走路也要扶腰，家属立即陪她来到医院。经检查原来是腰椎间盘突出复发了。

陈家骅说，冬季腰椎间盘突出症多发，是因为冬季天气寒冷，气温较低，腰背部肌肉会出现不同程度的紧张和痉挛，使椎间盘内的压力增高，导致腰椎间盘突出症的发生。除此以外，人们缺乏应有的锻炼，体质下降；冬季气候变干燥，人体含水量下降，导致间盘弹性下降，退变突出，这些也会导致“腰突症”的发病。

10多年“腰突”成了“大S”

“腰突症”以中老年人为主要发病群体。陈家骅说，腰椎间盘之所以会发生突出，多是由于长期的挤压使得间盘中的水分丢失，被渐渐从两块脊椎之间挤出，“这一过程一般需要较长的时间。”

不久前，他刚为一位40岁的患者手术，该患者的病史已长达20余年。据介绍，该患者是一名老师，长期伏案久坐，不注意坐姿，使得腰椎间盘突出。“他坐直了就会疼，就只好弯着身子坐，时间长了，整个人走路的时候上半身都是‘S’形。周围的人都喊他‘大S’。”因为一直没有得到正确的治疗，患者的身体越来越“走形”，病痛也越来越重。

15岁孩子竟患上这病

“腰间盘突出患者越来越年轻，我治疗过的最小一位患者只有15岁。”陈家骅介绍，那孩子一直很听话，学习从来不让家长操心，非常喜欢看书。但家长发现孩子走路开始有点弯腰驼背，还时不时地用手撑着腰部，“偶尔痛起来，孩子还哎哟哎哟地叹气。”父母将孩子送到医院检查才知，孩子才15岁，竟然患上了腰椎间盘突出。陈家骅介绍，现在学生学习负担重，有些孩子又不喜欢运动,长时间坐姿不对将导致不良后果。

年轻久坐族要当心了

“现在之所以会有许多年轻人也得腰椎间盘突出症，就是因为运动时间太少，坐的时间太多，且不注意坐姿。”陈家骅说，“坐姿不正确的话，多坐一小时，间盘的退变就要加速一倍多。”陈家骅说，易得“腰突”的群体，主要是老师、缝纫女工、白领、司机等，几乎是清一色的“坐班族”。

他说，腰椎间盘突出症严重到一定程度，就必须手术。现在有很多患者由于惧怕手术，会寻找各种“偏方”，反而会延误最佳治疗时机。

腰椎病不要盲目求医

在现场，65岁的韩大爷告诉记者，半年前感觉小腿后外侧、足背、足跟出现疼痛和麻木感，开始时他并没有在意，随着时间的推移，他感到腰部活动、特别是肢体伸展受到影响。今年冬天来临，温度下降后，他感觉腰腿部位发凉。随后他到家附近的一家诊所求医，对方告诉他说是患了腰椎间盘突出症。陈家骅分析，根据韩大爷的症状，他的确是患上了腰椎间盘突出症，目前对这种病的治疗方法有很多，一般为保守治疗、介入治疗、微创治疗、开放性手术治疗，但对于绝大多数患者而言，都可以采用保守治疗，只有突出特别巨大，出现严重的下肢放射性疼痛、麻木，导致体力下降时，才需要进行开放性手术治疗。

“而对于腰椎间盘突出病程长，非手术治疗3个月无效；病程短，但症状重，严重影响日常工作和生活的患者，可以采用微创介入治疗。微创手术不仅具有对脊柱稳定性破坏少、损伤小、恢复快等特点和优势，而且对术前分析腰椎间盘突出病理分型至关重要，这也是确定能否手术的重要依据。”陈家骅说。

陈家骅特别强调，康复保健锻炼是所有治疗中最重要环节。据国外数据统计，经正规培训和保健锻炼，不用治疗可使60%左右该类病人痊愈。“注意保暖，避免着凉和贪食生冷之物，加强腰背部的保护，佩戴护腰，并在医生指导下进行功能锻炼；注意劳动姿势，要避免腰椎间盘生理退变情况下的损伤，应注意劳动保护；改变不良的劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速腰椎间盘的病变；腰椎间盘突出症患者，要卧硬板床休息，避免卧软床，以减少腰椎间盘承受的压力”。

不要长时间按摩推拿

冬季，是腰椎间盘突出症多发的季节，也是预防和治疗的最佳时节，很多人会首先寻求按摩，不过，专家提醒，腰突症患者不要做长时间的按摩，否则容易引发黄韧带肥厚，导致腰椎管狭窄，不利于康复。因此，这类患者发病后，不宜盲目去接受按摩，最好到正规医院就诊，由医生根据病情制定治疗和康复方案。

避免长时间弯腰负重

陈家骅说，要预防腰椎间盘突出，主要是避免长时间弯腰和负重。除此之外，陈家骅还教了几个简单适用的锻炼招式。他说，经常这样锻炼，可以有效地避免腰椎间盘突出。

第一招很容易，在办公室里就可以做。坐在电脑前工作的办公室白领，每隔十几分钟便应该站起来，双腿分开站立，与肩同宽，双手成拳状握住一支笔的两端，平放胸前，然后轮流向身体左后侧和右后侧牵引。如此重复，可以让腰部肌肉得到锻炼，缓解压力。

第二招，需要一个瑜伽健身球。横躺在瑜伽健身球上，腰部置于健身球的最顶端，然后前后左右地缓慢移动。如果没有健身球，也可以平躺在床上或瑜伽垫上，双脚和头部不离开床或垫子，腹部有规律地做挺腹动作。

(摘自《合肥晚报》2011年12月19日)