“眼睛”看得清手术做得准

安医大一附院施行万余例3.0t磁共振检查

大脑的功能区长了一个肿瘤，如果不手术，肿瘤长大压迫神经会引起瘫痪；如果手术，切除肿瘤时会损伤脑功能区，同样导致瘫痪。寿县来肥打工的小杨就不幸遇到这样的疾病，左半身瘫痪，幸运的是安医大一附院专家为她切除了肿瘤，并且术后小杨的肢体功能恢复良好。据悉，这项集合新型3.0t磁共振术前脑功能评估、术中神经导航及皮层电刺激技术的新技术，在该院尚属首次应用，在国内仍为领先水平。

打工夫妻突遭厄运

小齐和小杨是我省寿县的一对夫妻，两人在合肥打工。两个月前，妻子小杨突然感觉左手做起事来特别没劲，想握紧什么东西都很难做到。起初小杨以为是自己太劳累了，心想休息一下也许就好了，但没想到情况越来越严重。先是左腿走起路来踉跄不稳，紧接着小杨的整个左半部身体都不能动弹了。

在安医大一附院神经外科，经过检查，医生确诊小杨的病是脑运动功能区胶质瘤引发的左侧肢体瘫痪，需要立即手术。但是按照传统的手术方式，切除肿瘤的同时会损害大脑功能区，手术后患者瘫痪的可能性仍然很大，因此脑功能区肿瘤的手术治疗也一直是神经外科手术面临的难题。

选择最佳手术路径

如何达到病变的全切除并最大保留大脑运动功能，尽可能减少术后瘫痪是手术关键。经过该院神经外科、磁共振室等科室专家的讨论，决定为小杨采用新型3.0t磁共振术前脑功能评估、术中神经导航及皮层电刺激技术相结合进行手术。

据悉，安医大一附院3.0t磁共振能够进行脑功能成像和脑神经的弥散张量成像，不仅可检测脑神经纤维束与肿瘤之间的关系，还可判断大脑病损部位的功能及损害程度。该院磁共振室王海宝博士告诉记者，检查中只要病人积极配合，完成一些指令性运动任务，即可以实时地检测大脑运动相关区域功能受损程度，可同时检测大脑功能区受肿瘤压迫或侵犯情况，因此可以指导医生选择最好的手术路径。

切除肿瘤同时保护大脑功能区

据该院神经外科程宏伟博士介绍，过去在临床上，脑功能区肿瘤病人一般是“一刀切”，即把肿瘤病灶部位一概切除，那么病人面临的结果绝大多数都是瘫痪。而现在通过脑功能扫描对受损大脑进行功能评估，指导手术路径，术中在神经导航仪器的引导下准确到达病损部位，应用皮层电刺激与术前功能评估相结合，两者吻合的情况下才进行手术，避免了以往手术的盲目性。目前，该项技术具有国内领先水平。

另据了解，患者小杨的手术很顺利，术后瘫痪的肢体也很快恢复功能，目前已经能在家人扶持下下床行走。