“阀门”失控 六旬老汉大小便失禁

安医大一附院骨科顺利为一骶骨脊索瘤患者摘除肿瘤

年过六旬的谷老汉家住池州农村，今年10月起，他突然出现大小便失禁的症状，每天不停地换洗衣裤。经过省城大医院诊断，原来谷老汉的脊椎下长了个肿瘤，情况非常凶险。

六旬老汉每天无数次换洗衣裤

今年10月，忙着收稻谷摘棉花的谷老汉突然发现自己无法控制“阀门”，大小便失禁，而且愈发严重。“一天无数次想上厕所，等蹲到厕所后又迟迟没动静，耗不住返回地里干活，没过一会儿肯定拉到身上。”每天数次换洗衣服令谷老汉头疼不已，他不止一次地说：“我早一点死吧，死了就一了百了了！”

据谷老汉的儿子介绍，这两年父亲常常腰疼，去年出现小便不顺畅情况后，曾在当地医院就诊，医生说是前列腺炎。这次病情加重后，他们只好来到合肥求医。在安医大一附院，经过X光及磁共振系统检查，谷老汉被确诊为“骶骨脊索瘤”，需要立刻手术摘除肿瘤。

骶骨手术曾是骨科手术“禁区”

安医大一附院骨科二病区主任尹宗生教授告诉记者，骶骨承载和支撑整条脊柱，又是构成骨盆后壁的重要骨骼，骶骨附近血循环又特别丰富，周围网状静脉丛缠绕，骶骨肿瘤常突入盆腔，与周围的大血管和神经丛粘连，手术切除时很可能侵犯骶神经或引起大出血。骶神经受到侵犯很有可能会引起括约肌功能障碍，而大出血更是可能危及生命。所以，过去骶骨肿瘤被视为手术禁区，即使现在，做骶骨手术也如“走钢丝”般惊险。

手术主刀医生胡勇说，由于谷老汉肿瘤与神经粘连，在切除肿瘤时极有可能要将相连的神经根一并切除，如若为了保留括约肌的功能而保留神经根，术后复发率高，病人要所承担的痛苦相应也大。也就是说，为了能生存下去，他未来的日子可能都要和“阀门”作斗争。

思前想去，谷老汉同意接受这个手术，他要活下去。

三年来完成30多例骶骨手术

12月1日，谷老汉接受了脊索瘤切除加腹主动脉临时阻断手术，手术在臀部切开20厘米长“人字形”刀口，使用钉棒进行骨盆环结构重建，手术当中，医生为谷老汉施用了腹部主动脉球囊阻断技术，将带有小球囊的导管送入病人体内，在手术过程中暂时阻断了腹部主动脉，关闭了通往下肢的血流，防止手术过程中大出血。在手术医生、护士和麻醉师的密切配合下，10个小时后，谷老汉的肿瘤被成功、完整切除。

据了解，安医大一附院骨科二病区最近三年已陆续完成20多例骨科界的“水平标志手术”——骶骨手术，将多名患者从死亡线上拉了回来。

（魏瑶 郑慧）