蛋黄大肿块险些害了新生儿

安医大一附院专家提醒：孕妇怀孕早期要合理补充叶酸

《安徽商报》2010年10月12日

来自阜阳的刘宝宝(化名)出生当日就发现骶尾部有一个鸡蛋黄大小的肿块，数日后，肿块出现破溃，并有无色透明液体漏出。医生说漏出的液体是脑脊液，随时都可能导致颅内感染，危及生命。随后，刘宝宝被紧急转入安医大一附院小儿外科，该科医生在麻醉科、小儿科等的多方配合下，为刘宝宝成功完成脊髓脊膜膨出手术。经过术后精心治疗，刘宝宝康复出院。

9月17日对于刘先生来说本应该是极为欣喜的一天。但在宝宝出生的同时，被发现骶尾部有一个鸡蛋黄大小的肿块，这可愁煞了刘先生一家。当地医院的医生见此情形，也无从下手，建议尽早把宝宝送到省城大医院去瞧一瞧。

9月20日，刘先生带着宝宝来到省城医院就诊。医生诊断为脊髓脊膜膨出伴骶骨裂，建议待小儿年长后再进行手术。但就在刘先生正准备办理出院手续时，宝宝的肿块却破了，脑脊液随之漏出。

医生说要尽快给患儿做手术，否则极易发生颅内感染而危及生命。

9月27日，刘先生将宝宝转入安医大一附院小儿外科。当日，该科医生设计了精密的手术方案，在麻醉科、小儿科等的多方配合下，为患儿做了脊髓栓系松解术、脊髓复位术和脊膜修补术。

安医大一附院小儿外科于今年9月13日正式成立，主要治疗14岁以下儿童外科相关疾病。

据该院小儿外科副主任医师李巍松博士介绍，脊髓脊膜膨出是新生儿严重而极具临床重要性的先天性脊髓畸形，是胚胎发育过程中椎管闭合不全引起的，早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键。

脊髓脊膜膨出手术李巍松已做过多例，但为年仅10天的新生儿做此手术还是第一次。由于患儿年龄太小，手术过程中稍有不慎就可能损害神经导致大小便失禁、瘫痪等并发症，手术风险很高。

李巍松强调，手术治疗脊髓脊膜膨出多多少少会存在一定的风险，有效预防是关键。据了解，脊髓脊膜膨出为先天性神经管发育异常所致疾病，与怀孕早期孕妇体内叶酸缺乏有很大的关系。因此在孕前和怀孕早期合理地补充叶酸能在一定程度上避免此类疾病的发生。

此外，家长应注意，患儿在刚刚出生时后背部有包块、血管痣、皮肤凹陷和多毛等并不一定是现象表面，可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形，应该早作检查，尽早手术，切勿在出现明显症状后再匆忙手术，以贻误最佳的手术时机。（刘祝明 郑慧)