□通讯员 张薇 章乐成

特约记者 赵丽媛

近日，安徽医科大学第一附属医院南区创伤骨科病房里，72岁的陈阿姨开心地向医生展示自己能够自由屈伸的左臂，脸上露出了久违的笑容。

30多年前，陈阿姨不幸遭遇严重外伤，由于当时医疗条件有限，加之后续受自身多关节退变交织影响，外伤引起的关节损伤逐渐演变为创伤后肘关节强直与极度僵硬。

30多年来，陈阿姨的左肘关节像戴上了“无形枷锁”，只能保持接近90度的弯折状态，无法屈伸，日常生活只能依靠右手艰难支撑。

陈旧性外伤后肘关节僵硬本就是骨科临床工作中的棘手难题，而陈阿姨的情况更为极端。她本身身材矮小、体形消瘦，属于典型的小体型、骨量少的患者，其肘关节骨骼较常人更为纤细脆弱。此外，30多年陈旧性创伤带来的严重骨缺损与骨质畸形解剖变异，导致陈阿姨的局部解剖结构极度紊乱，瘢痕组织坚硬如石，周围的神经和血管被瘢痕组织紧密包裹，粘连严重。

面对陈阿姨的复杂病情，医院创伤中心负责人王刚带领团队，经过多次术前讨论和数字化设计，最终决定采用全肘关节置换治疗方案。

术前，凭借丰富的临床经验，王刚判断常规型号的人工肘关节假体可能无法被陈阿姨的关节空间容纳。于是，团队利用高精度CT对她的肘关节进行了数字化三维重建，结果证实了王刚的猜测。这意味着手术团队不仅要完成常规的高难度关节松解和结构重建操作，还要在术中对假体进行精密裁剪。

术中，王刚团队成功游离并保护了脆弱的神经和血管，松解了纵横交错的粘连软组织，在纠正了骨质畸形、开辟出植入通道后，又对假体进行了精密测量和裁剪打磨，最终成功将假体严丝合缝地植入陈阿姨的骨骼中。

术中即刻测试显示，陈阿姨僵硬了30多年的左肘关节，恢复了极佳的屈伸与旋转活动度。术后第4天，她便顺利出院了。

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