窝在沙发上打游戏、趴在床上刷短视频、歪扭着身子写作业……暑假里，“站没站相，坐没坐相”成了不少孩子居家的真实写照。看着孩子日渐明显的圆肩驼背，许多家长担忧：长期体态走样，是否预示脊柱已出现损伤？为此，记者邀请两位医生，分享儿童脊柱防护实用方法，助力孩子挺拔身姿、守护脊柱健康。

不良体态不等于脊柱侧弯

“暑期是儿童青少年体态问题高发窗口期。孩子骨骼可塑性强，长期错误姿势会快速形成肌肉记忆，短短一个假期就可能出现明显的体态滑坡。”安徽省儿童医院儿童骨科主任医师张亚鹏告诉记者，此时脊柱门诊患儿多见圆肩驼背、头前伸、高低肩、骨盆前倾、含胸塌腰五大典型不良体态。

不过，家长不必过度焦虑。“上述问题绝大多数属于可逆的功能性体态不良，并非脊柱器质性病变，与脊柱侧弯完全是两码事。”他进一步解读说，这类问题根源在于躯干双侧核心肌肉发力失衡，导致体态塌陷、姿态不挺拔。通过纠正姿势、坚持运动拉伸、强化肌肉力量，完全可逐步矫正恢复。

而脊柱侧弯属于器质性骨骼病变。脊柱侧弯患者的椎体已经出现固定的侧向弯曲和椎体旋转，即便孩子刻意挺直身体、调整姿态，身体歪斜、背部不对称、高低肩等问题依然存在，也无法通过单纯调整姿势来改善。

但家长绝不能因此放松警惕。张亚鹏强调，若长期放任不良体态，脊柱持续受力不均、力学失衡不断加重，进而逐步牵拉脊柱，有可能会从功能性体态问题，发展为真性脊柱弯曲异常。这正是暑期体态问题最需要警惕的“递进式危害”。

居家自测脊柱侧弯有妙招

“从全国筛查数据及我院临床接诊情况来看，目前我国儿童青少年脊柱弯曲异常整体检出率约为3%~6%，总体呈现低龄化、高发化、隐匿进展快的趋势。”张亚鹏指出，10至16岁青春期孩子属于高发群体，其中女生发病率远高于男生。

然而，脊柱侧弯早期“不痛不痒”，孩子日常活动不受影响，家长很难主动察觉；加之不少家长将体态歪斜简单归因于“孩子偷懒、坐姿不好”，单纯依靠说教提醒，未能及时进行筛查干预，导致轻度侧弯持续加重，最终发展为需要支具矫正甚至手术治疗的重度侧弯。

正因如此，“早筛查早发现早干预”格外重要。安徽医科大学第一附属医院骨科脊柱外科主治医师张勇总结了一套简便的自查方法：“两个姿势，四个关注”。

第一个姿势，让孩子双脚并拢，膝盖伸直，自然放松挺直站立。家长从背后平视观察：一看双肩是否等高，肩膀一高一低，提示侧弯；二看肩胛骨是否对称，两侧肩胛骨下角不在同一水平线，或一侧突出、一侧内收，提示侧弯；三看腰线/腰窝（腰部两侧凹陷），两侧腰窝深浅、宽窄不一样，一侧腰部有明显褶皱，提示侧弯；四看骨盆（胯骨），两侧髂骨高低不同，多伴随骨盆倾斜，提示侧弯。

在此基础上，让孩子双手自然下垂，向前弯腰90度，保持腰背平直，背部与地面平行。家长平视背部：正常情况下左右后背高度一致，没有凸起；若后背不平、一边高一边低，提示侧弯。

多措并举守护脊柱健康

暑假居家，孩子应该保持哪些正确姿态？张勇给出了具体建议。坐姿方面，双肩平齐，不歪斜身子、不侧躺写作业；杜绝低头趴桌，双脚应该完全踩实地面，不跷二郎腿、不交叉盘腿。站立时，双脚与肩同宽，重心均匀落在双脚。

守护脊柱健康，科学饮食与适度运动同样是“加分项”。

在饮食上，牛奶、酸奶、豆腐、小鱼虾属于“补钙主力”；蛋黄、深海鱼能够补充维生素D，促进钙吸收；鸡蛋、瘦肉、鱼虾等优质蛋白与软骨营养能够维持椎间盘弹性，减少脊柱劳损。高糖奶茶、碳酸饮料、油炸零食则应尽量少吃；夏日消暑也不宜贪凉，腰背受凉易导致肌肉痉挛僵硬。

游泳是暑假运动的“不二之选”。由于水的浮力卸掉肌肉负重，可均匀锻炼腰背核心，平衡两侧肌肉，预防侧弯进展。建议每周2~4 次，每次30分钟，以蛙泳、自由泳为主。

此外，培养孩子自律意识，养成良好的暑期作息与生活习惯，减少电子产品使用时长和频率。“正确体态配合足量营养与运动，可有效预防轻度姿势性侧弯加重。若居家自测发现姿态异常，不要过度焦虑或盲目按摩矫正，及时前往正规医院就诊。”他提醒。

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