日前，我院神经外科为一位难治性癫痫患者成功实施了立体定向脑电引导下电极射频热凝毁损术(SEEG-RFTC)，术后患者癫痫再无发作，生活质量显著改善。

潮先生（化名）今年36岁，已罹患癫痫20余年，每天10次以上的发作严重影响生活质量，发作时右腿不自主抽搐，继发全身大发作，并因此摔断右腿，出现姿势异常。长期患病更是导致心理障碍，不敢独立行走，大小便也需家人协助，十分痛苦。患病以来，家人寻遍省内外多家医院，均疗效甚微，3月前，他经病友介绍来到安医大一附院求诊。

考虑到患病时间较长、病因不明，既往检查如磁共振、脑电图等均无异常发现，安医大一附院癫痫中心对潮先生进行了详细系统的术前评估，结果发现潮先生的癫痫发作可能是由一种名为局灶性脑皮质发育不良（FCD）的结构性病因导致的，并且潮先生病灶较小，位于一个长约5mm脑沟的沟底，即便高场强的磁共振检查也很难发现。

安医大一附院在癫痫及功能性脑病的治疗方面积累了丰富的经验，在癫痫内外科、神经电生理团队的紧密协作下，潮先生确诊为局灶性癫痫，需要立体定向脑电图电极植入进行致痫网络精准定位。在做好周密的手术计划后，神经外科程宏伟主任团队将5根直径约0.8mm电极精准植入了目标靶点。经电极确认位于左脑运动前区的一个脑沟沟底为致痫起始区，手术团队仅用1根电极即完成了致痫灶的热凝毁损。潮先生术后再无发作，并已消除心理障碍，恢复了独立行走功能，重燃了对未来生活的希望。

据神经外科单明副主任医师介绍，全球大约有5000万癫痫患者，我国有约1000万的癫痫患者,其中药物难治性癫痫患者约300万，病因及致痫网络的确定在癫痫外科诊疗中至关重要，其中，局灶性脑皮质发育不良是为数不多的根治率较高的病因之一，但多因病灶微小，磁共振检查很难发现。潮先生患病多年，久治不愈，其中一个重要的原因就是病灶隐匿，磁共振、头皮脑电图等检查均未发现。本次病例的成功救治得益于癫痫中心术前评估多学科团队的优势互补、团结协作，更是癫痫影像及脑电后处理技术、立体定向脑电图电极植入及毁损等“脑机接口”新技术的合理恰当应用，从而实现了“小电极、大功效”，精准微创治疗难治性癫痫的满意疗效。

供稿 神经外科 单明

编辑 党委宣传部 张薇