近日，我院医学影像科放射介入病区为一位103岁高龄患者赵爷爷（化名）实施食管球囊扩张介入手术，成功缓解其严重食管狭窄问题。目前老人已恢复正常饮食，顺利出院。

据悉，老人3年前因进行性吞咽困难，诊断食管下段良性狭窄，在内镜下球囊扩张后，短时间又出现吞咽困难，体重下降。入住我院介入科后，鉴于患者高龄，既往内镜下球囊扩张效果有限，传统外科手术风险极高。经多学科讨论后，决定在DSA引导下采用直径14mm球囊对食管狭窄行扩张成形术，并于2022年3月1日手术，术后进食明显改善后出院。近期，老人再次出现进行性吞咽困难，完善检查后，诊断食管下段再狭窄，最窄处只有3mm。今年5月27日，再次在DSA引导下采用直径14mm球囊对食管狭窄行扩张成形术，术后老人进食明显改善。

食管狭窄球囊扩张成形术是在DSA引导下，经口腔采用导管导丝探过食管狭窄处，并沿导丝将球囊送至狭窄处，注入对比剂进入球囊，对比剂对狭窄部位施加均匀的径向压力，使狭窄处的肌肉纤维断裂，管腔直径增大，从而恢复食物通过能力。这是解决食管狭窄的一种有效手段，其手术创伤小、并发症少、恢复快，同时患者是在清醒状态下进行的，整个手术过程耗时约20分钟，球囊扩张时间约3分钟，术后当天患者即可流质饮食。

百岁老人身体机能脆弱，血管弹性下降，听力衰退，这也给护理工作带来了挑战。张承菊护士长介绍，科室护理团队专为赵爷爷建立“三精护理体系”——精准评估、精细操作、精心照护的全周期护理。主刀医生、介入科副主任医师张德志介绍，团队对老人经过周密的术前检查和评估，对手术方案进行深入探讨，术中需精准控制操作力度实度，实时监测生命体征，最终实现“零并发症”。

术后第二天，老人已能自主进食米粥，赵爷爷的儿子激动地表示：“没想到我爸有生之年还能再尝家乡菜。”此次成功标志着医院在超高龄复杂消化道疾病救治领域取得突破。

专家提醒，食管狭窄早期常表现为渐进性吞咽不适，建议老年人群出现持续症状尽早就医，避免延误治疗。随着微创技术发展，年龄已非绝对手术禁忌，但需严格评估全身状况并制定个体化方案。

供稿 放射介入病区 吴曼莉 宋文

编辑 党委宣传部 张薇