一、背景：

近年来随着二孩政策的开放，辅助生殖技术的广泛应用，产前诊断技术，超声诊断技术，及儿科诊治技术的快速发展，产科需要监护和关注越来越多的双胎（尤其是复杂性双胎）与可救治出生缺陷儿。1.复杂性双胎是指单卵双胎中单绒毛膜双胎，容易发生双胎之一死胎、双胎输血综合征、双胎动脉反向灌注序列征、双胎之一选择性宫内生长受限、双胎一胎儿畸形、晚期流产、早产等。以上情况导致不良妊娠结局发生率明显增加，如围生儿死亡率大大增加，存活胎儿重要脏器宫内损伤需要评估与管理，延迟分娩技术个体化应用等，都需要多学科关注与协作。2.可救治出生缺陷儿：我国出生缺陷儿发生率约5.6%。随着各种产前诊断方法、超声检查技术及微创外科发展，部分出生缺陷儿可在胎儿-新生儿期间通过胎儿外科手术、产时或产后手术等方法得到进一步诊治改善出生缺陷儿的预后。目前子宫外产时处理是目前国内开展的比较成熟的技术之一，宫内治疗也是产科向高端发展的方向。主要应用于新生儿呼吸道梗阻和胸部疾病。在国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《常见高危胎儿诊治技术标准及规范的建立与优化》项目组制定的子宫外产时处理技术规范（2017）中也有明确提到，对于这些可救治出生缺陷儿无论是选择产时手术或新生儿期手术，都需要胎儿医学团队的参与，包括产科、新生儿科、小儿外科、麻醉科、手术室、影像科、超声科等相关科室。通过建立产前产时高危儿多学科会诊专业小组，提高高危新生儿的救治能力。

二、技术优势：

安徽医科大学第一附属医院妇产科系安徽省母胎医学中心、安徽省高危孕产妇救治中心、高危儿救治中心、安徽省产前诊断与辅助生殖质控中心、安徽省临床重点专科、国家级母婴安全优质服务单位（安徽省首批获得单位）、国家孕产期保健特色专科（安徽省唯一一家）、国家级出生缺陷防治人才培训基地。

1.2017年成立了双胎管理团队（产科医生、产科方向超声医生、遗传学医生、产前诊断医生），先后派出多名高年资医生学习相关技术，开设双胎门诊，对于双胎进行规范、系统的孕期及围产期保健服务。安徽省内率先开展了双胎产前诊断技术、氯化钾减胎、射频消融减胎技术等。率先在省内开展了双胎之一的延迟分娩技术，达到了国内先进水平，被多家媒体报道。

2.我院小儿外科成功救治了30余例出生缺陷儿。目前新生儿外科收治的病种包括：食管闭锁和食管气管瘘、幽门肥厚性狭窄、肠旋转不良、肠闭锁和肠狭窄、环状胰腺、坏死性小肠结肠炎、肛门直肠畸形、脐膨出和腹裂、膈肌缺损性疾病（先天性膈疝、食管裂孔疝、先天性胸骨后疝）等。我院超声科是安徽省最先授予的产前诊断超声资质的科室之一，省卫计委唯一指定的产前胎儿超声筛查培训基地，常规化开展胎儿心脏彩超、双胎畸形筛查超声。我院新生儿科是安徽省儿科重症监护护士培训基地及住院医师规范化培训基地，每年接受急危重症新生儿400余例，抢救成功率95%以上，小儿神经康复中心是安徽省小儿脑瘫康复中心挂靠单位，主治小儿脑瘫、癫痫、高危儿早期干预、智力低下等，技术水平位居全国先进。

三、诊疗特色：

我科是安徽省母胎医学中心，团队工作的宗旨就是降低高危儿的围产期病死率，改善高危儿的预后。我科主打的特色技术：1.双胎宫内治疗技术：双胎产前诊断技术、氯化钾减胎、射频消融减胎技术等；2.出生缺陷儿综合评判和处理技术；3. 保胎技术：药物使用、宫颈环扎技术及延迟分娩等。

高危儿的围产期处理及救治能力是医院综合能力的体现，是国家级妇幼保健专科建设重点特色之一。产前诊断中心门诊多学科会诊已开展多年，方便广大患者获得一站式服务。住院高危儿的处理建立多学科会诊是势在必行，复杂性双胎及可救治出生缺陷儿的诊治策略制度化与规范化是母胎医学中心建设必备项目。医院及科室应不辱使命与称号，在安徽省母胎医学中心建设中不断发展和进步。