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疑难病多学科会诊(MDT)

肝胆胰肿瘤多学科会诊中心

发布时间 : 2021-07-28点击量: []次 编辑:  医务处 作者:  肝胆胰外科

肝胆胰解剖学特点:胰腺是人体最大的腺体,外形狭长,重约80g,位于上腹区腹膜后;胰腺与周围的器官如胃、十二指肠、胆管及肠系膜血管等关系密切。胰腺的生理功能:包括外分泌和内分泌功能,胰腺的组织可产生胰液为外分泌功能,胰腺内的胰岛细胞可产生胰岛素、胰高血糖素等物质属内分泌功能。胰腺可发生多种肿瘤性病变,包括良性、交界恶性和恶性肿瘤,胰腺癌,是消化道恶性肿瘤之一,因其生长部位深,最初症状不明显,缺少特异性临床表现,早期较难发现,85%的患者就诊时已属晚期,手术切除率30-40%,5年生存率0-5%,被称为“癌中之王”,其发病机理、诊断治疗多年来一直是医学界一大难题,被称为“21世纪医学的顽固堡垒”。由于胰腺位置深,功能重要,与周围器官关系密切,胰腺手术往往涉及多个器官,创伤大,并发症发生率高达40%,因而胰腺良性或低度恶性疾肿瘤一般尽量选用创伤小,尽可能保留正常胰腺组织的手术方式,而恶性胰腺肿瘤需要彻底根治的手术方式,并发症发生率高,手术风险大,要求手术前尽可能完善检查,系统评估手术风险。如何选择最佳治疗方法,使患者获得最大疗效,是我们面临首要问题。

近年来由于胰腺肿瘤发病率明显上升,单一治疗手段疗效欠佳,存在明显不足;现代医学高度专业化,一个肿瘤患者在确定诊断前可能需要到外科、放射科、超声科、消化科、病理科等多个科室就诊,经过多次反复的挂号、就诊,再挂号、就诊,辗转多个科室才能决定诊治方案。而肿瘤的治疗是包括手术治疗、术后的化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等在内的综合治疗,因此患者需要多学科联合诊治。多学科联合诊治搭建了一个平台,让多个学科的专家同时对一个病人进行会诊讨论,通过放射科医生影像读片、消化科超声内镜及活检、病理科进行病理诊断等,全方位对肿瘤的性质、分期等做出精确诊断,外科、肿瘤科医生可据此做出详尽的手术治疗和综合治疗方案。病人通过一次就诊可以完成疾病诊断、手术方案和术后综合治疗方案的制定。