• 领导信箱
  • 常用电话
  • 搜索
疑难病多学科会诊(MDT)

终末期肝病肝移植多学科会诊中心

发布时间 : 2021-08-03点击量: []次 编辑:  医务处 作者:  器官移植中心&肝胆胰外科二病区

器官移植技术是20世纪中后叶人类医学最伟大的成就之一,其显著改善了人类的生存状态,是治疗终末期器官衰竭患者唯一有效的方法,挽救了大量器官功能衰竭患者的生命。器官移植技术属于限制类(三类)医疗技术,不仅体现了一所医院的核心竞争力,一定程度上也反映了一个地区乃至一个国家的外科发展水平。在众多的器官移植类型当中,肝脏移植又因其治疗不可替代性和技术复杂性而被学界公认为人体器官移植中难度最大、技术要求最高的器官移植手术。

本专业组在开展公民逝世后器官捐献中严格按照国家相关规定,流程规范,操作专业,能够高质量的进行捐献器官的获取,采用快速腹腔器官切取技术,无1例因技术原因导致器官弃用,并且在省内首次采用直升机转运捐献器官,显著提高了器官捐献移植的时效性;纳入肝移植病例均为各种原因导致的终末期肝病,除肝移植外无其它有效治疗方法,所完成的肝脏移植手术涵盖了大部分肝移植术式和核心技术,如肝肾联合移植、拯救性肝移植、儿童肝移植、改良背驮式肝移植、儿童小体积供肝成人肝移植、再次肝移植,以及异体髂动脉移植肝动脉搭桥肝移植、变异右肝动脉重建肝移植、门静脉血栓取栓后肝移植均为安徽省首先开展的肝移植新技术;目前所有病例手术成功率100%,累计受者生存率90.9%,显著高于国内外平均水平,随访病例生存质量良好,且平均移植总费用显著低于国内外其它移植中心;专业组人体器官捐献和肝移植病例在人体器官捐献协调、器官功能评估与维护、器官获取与保存、肝脏修整与受体移植手术、受体围手术期管控、以及预后和随访方面均体现出良好的医疗质量控制;目前已经探索出了一条适合我省省情的人体器官捐献和肝脏移植规范化发展道路,培养了一批人体器官捐献和肝脏移植专业人才。

因肝移植患者围手术期、手术期间以及术后康复所涉及到学科众多,且患者多数为终末期肝病,病情危重,需要多学科专业人士通力合作才能确保患者顺利康复。因此在不同时期多学科多学科讨论协商治疗十分重要。目前所涉及到的学科有:感染科、消化内科、内镜室、麻醉科、重症监护室、手术室、输血科、介入科、儿科等。例如在术前,需感染科协助评估、维护待移植患者一般情况及肝功能(人工肝),术前消化道出血可行内科治疗,介入科TIPS术等等,需多学科综合讨论以帮助患者平稳等到供肝完成肝移植手术。对于术中情况,麻醉科、手术室、输血科等等需在术前讨论各种术中意外方案的准备以及术前患者生命体征维持等。对于术后患者早期需重症监护室维持重要器官功能,术后感染需感染科和消化内科协助处理,并发症处理需要内镜室合作。一个终末期肝病患者能从术前评估、完成手术到术后顺利康复,需要医院科室专业医护医院在多学科讨论意见下才能顺利出院。