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疑难病多学科会诊(MDT)

脑胶质瘤多学科会诊中心

发布时间 : 2021-08-03点击量: []次 编辑:  医务处 作者:  神经外科

众所周知,脑胶质瘤是脑内最常见的原发性恶性肿瘤,其治疗方案完全不同于脑外良性肿瘤(尤其是颅底肿瘤),因为无法实现根治性手术切除,术后复发不可避免。因此,患者的长期预后不仅仅取决于手术切除技术和程度,更加依赖于术后多学科的综合性治疗(包括放疗、化疗、基因检测指导下的靶向治疗和免疫治疗等),该治疗理念近年来已被国内外学者和各大神经肿瘤中心普遍接受。而如何实施规范化和精准化的诊疗方案,是多学科综合性治疗中的核心和关键所在。

2014年8月,我院脑胶质瘤综合治疗中心成立,为安徽省最早成立的胶质瘤专病中心之一,迄今已举办各种疑难罕见肿瘤病例MDT讨论会30余场。我科脑胶质瘤亚专业组自2017年成立以来,每年收治的脑胶质瘤肿瘤病人近400人次,涉及手术切除、维持性化疗、基因检测指导下的靶向治疗等方面,在该类肿瘤的规范化和精准化治疗方面进行了许多开拓性的工作。第一、在脑功能机制和术中保护方面进行了许多创新性研究。具体包括脑沟回与神经纤维束解剖、多模态影像、神经电生理监测和手术技术创新等方面,并依此获批院内省级新技术新项目1项、荣获我院疑难危重病例抢救奖1次(另1例正在评审中)。这些研究的开展,使得功能区胶质瘤患者术后的神经功能保留率达到90%以上,远高于之前的水平。第二、在脑胶质瘤MDT综合性治疗的规范化和精准化方面进行了大量的实践、获得了丰富的临床经验。我亚专业组在省内率先开展分子病理指导下的脑胶质瘤规范化辅助治疗项目,并同期开展了高通量二代基因测序指导下的胶质瘤精准化靶向治疗,为病人定制个体化的治疗方案,不但提高了疗效,也减轻了病人的经济费用。目前我科GBM患者的2年、5年生存率分别接近50%及5%左右,治疗效果均较前明显好转。使得我院的脑胶质瘤治疗水平跻身于全国的第一方阵。第三、在科研方面,主持省级课题1项(安徽省科技攻关项目),发表SCI文章4篇、科技核心期刊论文7篇。

在既往成绩的基础上,我们决定继续创新进取,在以后的工作中,我们将以如下两个方面作为诊疗特色。第一、脑胶质瘤的规范化MDT序贯治疗方案的普及和实施。因该疾病无法实现根治性切除,术后辅助治疗五花八门,省内许多患者得不到正规的序贯性治疗,我们将根据已有的治疗指南并结合我省患者的具体情况,制定和普及具有我省特色的脑胶质瘤规范化治疗流程。第二、应用分子病理和二代基因测序等先进手段,不断提高脑胶质瘤治疗的精准化。在这方面,我们已经进行了大量的实践,取取得了许多瞩目的临床成绩,后续我们将紧密跟踪国内外治疗前沿、进行数据的深度挖掘,在靶向治疗、免疫治疗和联合性治疗等方面继续探索,相信定会进一步提高此类患者的无症状生存期和总体生存期,在全国脑胶质瘤诊疗领域做出自己的专业特色!