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疑难病多学科会诊(MDT)

神经系统自身免疫性疾病多学科会诊中心

发布时间 : 2021-08-16点击量: []次 编辑:  医务处 作者:  神经内科

神经系统自身免疫性疾病是免疫系统失平衡引起的神经系统疾病,近年来,该类疾病中的自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎谱系病、多发性硬化、重症肌无力等发展较快,诊断和治疗逐渐规范化。尽管这些疾病的诊断和治疗有公认的国际指南、专家共识,但临床表现不典型时仍需与其他疾病鉴别。比如,颅内异常信号可以是脑炎,也可以是颅内肿瘤或少见的脑血管病;脊髓异常信号可以是自身免疫性疾病的脊髓表现,也可以是脊髓血管病或者脊髓肿瘤。此外,神经系统自身免疫性疾病患者往往合并风湿系统或内分泌系统疾病,比如,重症肌无力患者常合并甲亢,视神经脊髓炎患者可以合并干燥综合征。当患者出现多种疾病重叠时,需要多个学科的医生针对受累的各个系统综合制定治疗方案。因此,成立神经系统自身免疫性疾病多学科会诊专业组有利于我科该类疾病的精准治疗和个体化治疗方案的制定。

我院神经内科神经系统自身免疫性疾病亚专科自2019年成立以来,每年收治我省大量的自身免疫性疾病和疑难罕见病患者,有着丰富的诊疗经验。同时,依托于我科的神经电生理、脑血管超声和神经免疫实验室,可以开展肌电图、重复电刺激、颈部血管超声、发泡实验、自身免疫性疾病抗体、脑脊液细胞学、微生物二代测序和基因检测等项目,大大提高了免疫病和罕见病的诊断率。该类疾病的治疗涉及传统的方法,比如糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换等,近年来,我科在采用传统治疗方法的基础上,逐渐开展了生物制剂(利妥昔单抗等)治疗自身免疫性脑炎、重症肌无力等新的治疗方法,同时拟开展免疫吸附项目。目前,我科已在全省率先成立安徽省神经内科疑难罕见病诊治联盟并成为全国脑炎协作组成员。

我科神经系统自身免疫性疾病亚专科发展的同时也离不开相关科室的大力支持,包括:磁共振室对颅内和脊髓异常信号的精准解读、神经外科的活检技术、脊柱外科对脊髓压迫疾病的治疗、风湿免疫科和内分泌代谢科免疫抑制剂和激素替代治疗的指导以及输血科的血浆置换技术。在这些兄弟科室的协助下,我科自身免疫性疾病的诊断率明显提高,治疗方案更加精准,实现了病人的综合管理,大大提高了病人的生存率和生活质量。