做手术好像也没有多疼

合肥推出骨科“无痛疗法”，连打针都怕的人髋关节术后竟没喊疼

淡淡的消毒水味，术后病人难以压抑的呻吟——病房里的空气让大多数刚踏入的人感到窒息。不是无路可退，不会有多少人选择手术治疗，其中一个重要的原因就是“怕疼”。2个月前，合肥一家省级医院骨科推出了“无痛病房”，“无痛疗法”真的能让人无痛吗？

实地走访 怕打针的人术后没喊疼

宿松的张先生在月初的一场车祸中髋关节粉碎性骨折，疼得差点晕过去。如果再做手术，那对张先生来说无疑是一场噩梦，因为他“连打针都会心跳加速”。

然而，记者3月14日在该院骨科一病区30号病床看到，张先生与家人挤坐在病床上，凑在“笔记本”前看电影，边看边笑的他根本不像才完成手术一周的病人。

“一点痛没有是不可能的，不过那种痛感完全可以忍受”，“我不是一个不怕疼的人，以前可是打个针都会紧张的”，张先生说。

除了怕打针的张先生，记者先后探访了来自霍邱的孟奶奶、亳州万大爷等数人，他们在弯曲、扭动术后关节的时候，没有痛苦地呻吟，脸上也几乎看不出痛苦的表情。

孵化原因 宁放弃行走也不愿手术

胡孔足是该院骨科一病区的主治医师，两个月前负责“无痛病房”的“孵化”。

“按照国际通行的划分疼痛等级方法，疼痛感分为10级，1至3为轻度疼痛，可忍受，能正常生活睡眠；4至6为中度疼痛，会影响到睡眠，需要止痛药；7到10为重度疼痛，严重影响睡眠并伴随其它症状，需要用麻醉药止痛；大于10，则是无法忍受之痛。”胡孔足说，“以我们骨科为例，膝关节手术后的疼痛感就达到了10。”

骨科一病区的病人，95%需要进行手术治疗，在骨头上动刀，伴随病人术后康复期的是“痛入骨髓”。

因为“疼得都想死”而放弃治疗的病人，胡孔足不止一次遇到，“那一次我的病人是一位需要进行两个膝关节手术的老人，我们先为他做了一个膝关节手术，可要做另一个膝关节手术前，他却放弃了，宁愿残疾也不愿做手术。”

关节部位术后有多疼，别人很难有直观感受。骨科临床医生说，几次简单的关节弯曲就能让他们有“上刑场”的感觉。

这些“痛”累加起来，在一定程度上催化了“无痛病房”的推出。“一些发达地区早已开辟了‘无痛病房’，积累了一定的经验，在缓解疼痛的同时更让病人能够尽快恢复。”

治疗原理 “医”痛从术前就开始

华佗自制麻沸散为病人麻醉止痛，古罗马时期的西方医者曾用电鳗释放的电力镇痛……让病人“不怕疼”，古今医者一直在路上。

“我们在术前就会给病人制定并实施个性化的镇痛方案，包括吃止痛药、打止痛针，以及局部神经阻断等方法。一般术前一天便会介入，直至术后3天内，止痛药的剂量会逐步减小，帮助病人度过最难熬的那两天。”胡孔足说，以往的手术，就是在手术前使用麻醉药，等到药力过后，病人会承担剧烈的疼痛感，“痛感出现的时候，即使立即进行止痛，也不会产生立竿见影的效果。”

简单说来，“无痛病房”的止痛治疗，从手术前便已先期介入并持续进行，让药力持续发挥作用。

认识误区 吃止痛药三天就上瘾？

“有病人认为术后吃止痛药，副作用大、创口难以愈合，而且吃止痛药3天就会上瘾，其实这也是一个误区。”

胡孔足说，“技术进步降低了止痛药的副作用，成瘾性也很小，推出‘无痛病房’两个月，没有出现药物成瘾的情况。”

“小时候打针，我们都会感觉很疼，长大了这种疼痛感便会减弱很多，这一变化除了个人心理因素的变化外，也有药物企业改善药物对人体刺激的原因。止痛药也在不断改进，现在止痛药物成瘾性很小，只要不是长期滥服，一般不会上瘾。”

魏瑶 本报记者 徐韧松