1、在院长、分管院长和医务处长的领导到下，具体组织实施医院质量管理工作。

2、拟订有关工作计划，经院长批准后组织实施，及时总结汇报。

3、深入各科室，了解和掌握情况，督促各种质量管理制度的执行和落实，检查各科室质控小组工作。

4、组织医疗质量督察，分析反馈、总结和编写医疗质量督查简讯。

5、提交医院医疗质量管理委员会召开质量讨论会，提出改进工作的意见和措施。

6、组织科室人员的各种学习培训。

7、自觉执行医院医德规范及相关办法，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务，遵纪守法。

副主任协助主任负责相应工作。