加强医德医风建设 努力提高医疗服务水平

——在一附院党风廉政建设工作会议上的讲话

安医大纪委书记 孙爱和

同志们：

刚才李旭书记对一附院2010年的党风廉政建设工作提出了要求，纪委刘全礼书记对2009年党风廉政建设工作进行了总结回顾，对2010年医院的纪检监察工作提出了具体任务，这些任务和要求，符合今年上级组织党风廉政建设的精神，我都同意。下面我代表学校纪委，就一附院党风廉政建设工作强调以下三点意见。

一、市场经济条件下，广大医务工作者面临严峻的考验

医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，它是社会主义精神文明建设的一项基础工程，是党风廉政建设和反腐败的重要内容，是关系到党和政府威信的大事。近些年来，在市场经济条件下，医疗卫生事业面临激烈的竞争和挑战，广大医务工作者同样面临严峻的考验。主要表现在：

第一，市场经济带来的利益驱动、价值背向等负面效应，使医务工作者的价值趋向、思想意识面临严峻考验。社会主义市场经济的基本原则就是要讲成本、讲效益，就是在遵守法律的前提下名正言顺地争取自身的利益。从医院的角度来说，公立医院虽然定性为公益性质，其服务的宗旨是减少疾病，救死扶伤，不能单纯以盈利为目的，但是国家的投入远远不够，在市场经济的大环境下，医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体，既求社会效益，又要讲经济效益，国家对医院实行差额补贴的同时又对医院的物资供应完全市场化，价格的涨跌使市场供求关系发生变化，直接影响了医院的正常运行。因此，医院要生存要发展就必然要经营医院，于是这种经营意识、效益意识势必在医院增强，因此，当个别医务人员在个人利益得不到实现时，在市场经济体系和社会不良风气的影响下，他们就可能寻求非道德补偿，更有甚者在认识上发生道德的背向变更，认为为病人看病做检查、做手术，受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换，合情合理，这种思想意识就必然使其中一些医务人员忽略医德医风建设、造成开大处方、拿回扣、收红包等损害患者利益的现象有所发生。

第二，医院优质医疗资源的有限性与病人的需求矛盾也是对医务工作者医德医风的一大考验。一方面，医院优质医疗资源总是有限的，医院病人越多，住院难、找知名专家看病难、手术难的矛盾就越突出，因此，很多患者及家属为找知名专家就诊，就必然想法设法去请客送礼、送红包。另一方面，当医护人员为病人解除了痛苦，一些患者及家属心甘情愿向医生送红包或者请客送礼以表示感谢的现象也屡见不鲜。

第三，社会主义市场经济条件下，药品和医疗器械企业为获得更多的利益而采取各种促销手段，是广大医务工作者面临的又一大考验。社会主义市场经济体制的实施，使得生产药品和医疗器械设备的企业竞争更加激烈，这些企业希望更多地推销自己的产品，就必然要到医院做文章下功夫。他们就会运用各种促销手段和措施甚至商业贿赂等等，这种情况下，广大医务工作者就成了他们的“工作”对象，于是就会运用各种促销手段和措施甚至商业贿赂等等，医务及管理人员稍有不慎就可能发生违规违纪甚至违法行为。

第四，人民群众对医疗服务质量需求的不断增强，是医务工作者面临的又一大考验。社会的发展和进步，人民群众对医疗服务的要求也不断提高，人们的维权意识不断增强，对医院的服务质量，利益诉求以及对医务工作者医德医风的要求也不断提高，所有这些都是对我们广大医务工作者的考验。在这些考验面前，医务工作者如果没有医者父母心，仁者仁术的精神就很容易出现这样那样的医德医风问题。

二、医院党委和行政要把抓医德医风建设与抓医疗质量放在同等重要的位置上加以重视

医院的发展，一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备，二要有一支医德医风高尚的高素质的职工队伍。医疗质量是医院的生命，一所医院不能给患者解除病痛，医德医风再高尚、服务态度再好也没有意义。但是医疗质量好了，医疗水平高了，医德医风不好同样不行。医德医风问题它直接影响一所医院的声誉和竞争力。大家知道，现在医疗市场竞争十分激烈，各家医院都在想法设法提高医疗质量和服务水平，以吸引更多的患者到自己的医院就诊。目前，在安徽的医疗市场上由一所医院能掌握绝活的，舍我无他的很少。在这种情况下，就是要靠医疗水平，靠服务态度来吸引病人。即使我们的医疗水平很高，如果服务态度不好，病人照样不来。同时，病人之间的宣传是最好的宣传，其广告效应十分明显，特别是反面的宣传一旦被社会所认可，就必然会影响医院的竞争力和经济效益，同时我们每一位医务工作者也都脸上无光。其二，能不能抓好医德医风建设也是直接检验我们领导班子的执政能力和驾驭能力。党中央和国务院对医德医风的建设高度重视，每年都把医德医风工作和制止损害群众利益的行为作为党风廉政建设和反腐败工作的重点。作为医院的党委、行政以及各级党组织和党员干部更要高度重视，我们不能认为只要能给病人看好病，服务态度差一点不是大问题，不能有我们是省级医院不愁病人不来的思想，也不能认为医德医风问题是社会的普遍问题，更不能对医务人员医德不高、医风不好束手无策。我们学校的目标是建设高水平的教学研究型医科大学，“高水平”不仅要体现在教学医疗科研上，也要体现在医德医风上。我们有能力提高医疗水平，我们就有能力搞好医德医风建设，关键是看我们对医德医风的态度和重视的程度。高尚的医德医风是逐步建立和培养起来的，只要我们真正地重视起来，用抓医疗质量建设的精力和毅力去抓医德医风建设，我相信医德医风建设就一定能抓出成效。

三、要从改善服务态度入手，采取切实有效措施，努力提高医德医风水平

我们应当承认，安医大附院的医德医风建设总体状况是好的，是应当充分肯定的，附院党委和行政一直十分重视，从宣传教育、制度建设到监督检查，都有一整套的措施，也正因为如此，我们每年对患者的满意度调查满意率都在93%以上，一附院近5年来职工退红包回扣有记录可查的就接近200万元，2009年退交红包达到41万元，也正因为如此，一附院才先后荣获“诚信医院”、“医德医风示范医院”，并于今年一月获得“全国百姓放心示范医院”等荣誉称号。但我们也不断地听到反映接到投诉，说我们在医德医风建设尤其是服务态度方面还存在一些问题，比如我们的一些就诊制度患者还不满意，极少数同志自律不严，对红包、回扣存在错误认识和行为，少数医护人员对患者的态度冷漠、生硬和不耐烦等等。当然在这些问题当中，反映收受红包、拿回扣的是极少数，患者反映的问题大多是医务人员的服务态度问题，但就是这服务态度问题恰恰是体现医德医风建设的重要方面。应该承认，我们的医务工作者承担着工作和舆论的双重压力，医务人员长期面对大量的病人，承受着满负荷甚至超负荷工作量，弄得医护人员疲惫不堪，但这并不能作为我们对患者态度不好的理由。我们在与病人打交道过程中，要适当地进行一些换位思考。患者及其家属本身就承受身体和心理上的痛苦，到医院就诊又面对繁琐的手续、过程，需要耗费大量的时间，再加上经济上的压力，心情本来就不好，如果再遇到医护人员态度冷漠、生硬，甚至医疗方面再出现一点“差错”，叫他们如何做到克制、冷静，如果我们能够从病人的角度设身处地的考虑一下问题，我们彼此就可以多一些理解。有时候医护人员善意地和病人多说几句，给个解释，做个沟通，都能给病人许多安慰，这样看似小事，但也许就能化解大矛盾。北京市第二中级人民法院一位法官做过统计，该法院处理的医疗纠纷案件中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占2/3，这个统计尽管范围很小，权威性不够，但是所传递的信息却足以令我们深思。古今中外许多著名医家之所以博得广大病人和社会的欢迎和爱戴，都是同他们的精湛医术和高尚道德密切联系的，我们切不可以一种居高临下的态度处理医患关系。此外，从医德的内涵来说，它不仅要求医务人员要处理好与病人的关系，它还要求处理好医务人员之间的关系。一所医院，要实施对患者的诊治绝非一个人所能完成的，它涉及到方方面面的配合、支持，所以，一所医院要形成优良的医风、院风，就必须用社会主义医德来协调医务人员相互之间的关系，依靠各方面的团结协作，相互尊重，相互支持，相互理解，相互配合，相互补台才能使整个工作有机统一地、有节奏地、有成效地进行。而绝不能相互拆台，相互诋毁，这也是我们每一个医务工作者起码的医德。

高尚的医德医风，靠我们医务工作者自身的修炼，也要靠医院的规范管理。从医院来说，一定要高度重视医德医风的建设，要从改善医护人员的服务态度，抓好医德医风建设，医院党委和行政要认真贯彻落实大学党委《关于加强医德医风建设的指导意见》（党办字〔2009〕18号）文件精神，要结合医院的具体实际，将《指导意见》的精神进一步细化和具体化，做到工作人员落实，相应的制度落实，特别是有关投诉管理制度、医德医风的巡查制度、考评制度、奖惩制度等，要从制度机制上做文章。比如如何有效地减轻一线医务工作者工作量方面；比如进一步理顺药品设备高值耗材价格机制方面等等；还要认真梳理一下，看看在为患者服务，包括法定节假日服务方面的一些制度，在服务方面是否存在不便民、不合理的问题。我们一项工作一项工作地落实，一个问题一个问题的解决。同时，纪委监察部门要加强监督检查，多管齐下，努力形成党委统一领导，党政齐抓共管，广大医务工作者亲身参与的局面。我相信，通过我们共同的努力奋斗，扎实有效的工作，安医大附属医院的医德医风建设就一定能够上层次、上水平，安医大高水平教学研究型医科大学的目标就一定能够实现。