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医保服务

医保常见问题解答

发布时间 : 2022-05-20点击量: []次 编辑:  宣传部 作者:  

1.问:什么是封顶线、起付线?

答:封顶线是指医保基金所能支付的医疗费用上限,也就是医保基金支付范围的“封顶线”;“起付线”是指统筹基金的起付标准,是指参保人员住院治疗必须支付一定数额的医疗费用,才能进入统筹基金报销范围,即俗称的“门槛费”。

2.问:大病保险如何报销?

答:达到报销标准后,出院时直接结算,不需要个人申请。

3.问:商业保险如何报销?

答:医院只办理医保结算,商业保险请联系商业保险公司。

4.问:低保如何报销?

答:医院只办理医保结算,低保有无二次报销及如何报销请咨询参保地医保中心。

5.问:医保患者在门诊开药量是多少?

答:“根据患者诊疗需要,长期处方的处方量一般在4周内;根据慢性病特点,病情稳定的患者适当延长,最长不超过12周”;但“医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、第一类和第二类精神药品、抗微生物药物(治疗结核等慢性细菌真菌感染性疾病的药物除外),以及对储存条件有特殊要求的药品不得用于长期处方”。

6.问:社保卡丢失该如何补办?

答:社保卡丢失请联系医保中心挂失补办。合肥市医保患者请咨询12345;省直医保患者请咨询62652287;异地医保患者请咨询参保地医保中心。